Akupunktura u terapiji fibromialgije

Fibromijalgija je bolno stanje definirano kao mišićno-skeletni sindrom koji uzrokuje bol i organski umor, koji godinama nije prepoznat, što utječe na mišiće i tetive, kao što se događa kod artritisa, ali za razliku od upale ne prepoznaje upalnu bolest niti deformaciju zglobnih glava.

Točke koje su uglavnom uključene u Fibromyalgia, nazivaju se " tenderske točke" simetrične su, s obje strane tijela, kao što su na dnu lubanje i vrata, na primjer, na vrhu ramena, na torakalnoj šupljini, između ključne kosti i kralježnice, na podlaktici, u gornjem dijelu kuka, u gornjem dijelu stražnjice, ili na razini koljena, itd.

Uzroci fibromijalgije u zapadnoj medicini još uvijek nisu poznati i pretpostavlja se da su to: promjene u neurotransmiterima, hormonska neravnoteža, promjene spavanja, stresna stanja, i opet, jedna od najnovijih teorija sugerira da je smanjena percepcija bol je uzrok veće mišićne osjetljivosti na ponavljajuće mikrotraume, u koje dolaze različiti čimbenici kao što su: tjelesna trauma, stres, umor, vlažnost i hladnoća, predmenstrualni sindrom, svi sposobni pogoršati gore opisanu kliničku sliku.

Dijagnoza : ne postoje specifični laboratorijski testovi, ali oni moraju isključiti druge vrste bolesti koje mogu uzrokovati slične poremećaje kao što je hipotireoza. Poželjni stručnjak za dijagnozu fibromialgije je reumatolog. Glavni simptomi leže u različitim dijelovima tijela: bol koja je glavni simptom može se koncentrirati na razini vrata, ramena i ruku ili uključiti cijelo tijelo . Njegova težina može varirati ovisno o stresu, klimi, snu ili tijekom cijelog dana. Bolovi uzrokovani fibromijalgijom nemaju ograničenja. Oni su dosljedni u svom intenzitetu i difuziji . Oni mogu biti uporni bolovi, ali također mogu varirati u intenzitetu, trajanju i učestalosti na razini bolnog područja, mogu biti u rasponu od "fa-all-muški sindrom" do "migrirajućih bolova". Pacijenti ih opisuju kao bolne bolove u mišićima, s opeklinama, ili grčeve i rane, kao što su noževi.

Vrlo često, ujutro, bol i ukočenost su još izraženiji, a mišićne skupine su duboko umorne. Može se pojaviti bol u zglobovima čeljusti, bolovi u licu (pseudo trigeminalna neuralgija, atipična bol lica) i mogu se dodati problemi u zubima i maksilarnim sinusima. Često se izvlače zubi i pacijent se žali na fantomsku bol na razini zuba koji je već izvađen . Gutanje i poremećaji jezika poznati su kao sindrom vrata-jezika . Procjenjuje se da preko 90% pacijenata s fibromijalgijom također osjeća umor, umor i poteškoće sa spavanjem. Najčešće prijavljeni "kolažirani" simptomi su: glavobolja i migrena, trnci u rukama, bolni osjećaji slični udarcima, razdražljivo debelo crijevo i mnogi drugi. Ovi simptomi mogu biti prisutni varijacije, ali teško svi od njih se nalaze u istom subjektu. Jedina stvarna srednjoročna posljedica hipoteze kao posljedica fibromialgije je početak, u 20-40% bolesnika koji boluju od bolova u trbuhu, konstipacije, napada proljeva, nadutosti i mučnine, sindroma iritabilnog crijeva., vjerojatno u subjektima koji su već predisponirani.

Terapija fibromijalgijom

Zapadna medicina predlaže kao lijek farmakološku terapiju kojoj je neophodno povezati tjelesnu aktivnost i potpunu informiranost i edukaciju pacijenta, na primjer o higijeni spavanja, čimbeniku koji određuje, koji može poboljšati ili eliminirati čimbenike koji aktiviraju i / ili mogu značajno pogoršati simptome boli: - u pogledu lijekova, uglavnom se koriste paracetamol, protuupalna sredstva i sredstva protiv bolova različitih kategorija. - za poboljšanje kvalitete sna često se propisuju antidepresivi i mišićni relaksanti, kao i lijekovi aktivni na prijenosu živaca, koji su dali značajne rezultate samo u malom broju bolesnika. Tradicionalna dijagnoza temelji se na individualizaciji 11 od 18 osjetljivih točaka ( bodova tendera ) i / ili bolnih točaka .

Tradicionalna kineska medicina ( TCM ) temelji se na vrlo drevnim tekstovima, čije je precizno datiranje teško, jer su tekstovi bili integrirani tijekom tisućljetne kineske povijesti i kulture. Zapravo, to nije djelo koje je napisao jedan autor, već zbroj znanja starih, koji ne razdvaja filozofsku misao od misli medicine. Konačni nacrt najstarijeg kineskog medicinskog teksta, Huang di Nei Jing - klasična knjiga žutog cara, sastavljena od dva dijela: So Wen - jednostavna pitanja žutog cara svom liječniku ; Ling Shu - Duhovni Pin, seže do dinastije Han u 200 pne.

Drugi važan tekst za poznavanje TCM-a je Nan Jing ili Knjiga Teških Pitanja, koja prikuplja tumačenja i objašnjenja o složenijim temama koje nisu obuhvaćene Nei Jingom, čiji je to zbirka; filozofska vizija koja prožima cijeli rad je taoistička vizija, poznata kroz Tao-Te Ching, Lao Tzu, povijesnu ličnost 4. ili 7. stoljeća. AC. Mnogi su posthumni tekstovi pronađeni tijekom godina i svi na više ili manje očigledan način odnose se na gore spomenute tekstove kako bi postali kamen temeljac znanstvenog znanja i kineske kulture. Nakon tih ranih spisa uslijedile su duge godine rata između dinastija, migracija naroda, spaljivanje knjiga, zatim je započeo prosvijećeni vodič Konfucije, au Kini je čitav aparat medicinskog i filozofskog znanja doživio interpretacije, izmjene, komentare i opažanja, koja su danas temelji TCM-a .

Svi ovi tekstovi su nam pomogli i još uvijek pomažu da shvatimo i oblikujemo bolesti kako sa stajališta njihove etiopatogeneze, tako is aspekta njihovih najintimnijih mehanizama, budući da se u kineskoj medicini ljudski organizam ne razumije toliko. kao anatomska struktura mesa i kostiju, nego kao skup energetskih tokova čija promjena ili stagnacija može odrediti bolest ili disfunkciju .

Na temelju ovog energetskog pogleda na bolesti moguće je i uokviriti Fibromialgiju, to jest ovu patologiju koju karakterizira prisutnost generaliziranog mišićnog bola čija je dijagnoza posebno teška jer, prema kineskoj medicini, nije identificirana u određenoj patološkoj slici, već u više različiti patološki obrasci, svaki dobro karakteriziran i po podrijetlu, i po skupu specifičnih znakova i simptoma, čiji je jedini zajednički nazivnik sustavna prisutnost boli lokalizirane na mišiće i tetive tijela . Točna dijagnoza ovog sindroma je, kao i kod bilo koje druge bolesti, neophodna premisa za učinkovitu terapiju istog, bilo da se radi o pacijentovom pristupu TCM-u ili o uporabi zapadne medicine.

Akupunktura kao energetska medicina, koja je dio tradicionalne kineske medicine ( TCM ), zasigurno je najbolji lijek za fibromijalgiju, jer izravno utječe na uzroke boli shvaćene kao energetska stagnacija . U akupunkturi se zapravo teorija boli izražava izrekom: " Bu tong ze tong, tong tong ze bu ", što znači " slobodan protok: nema boli, nema slobodnog toka: bol ", gdje se bol smatra kao prekid slobodnog protoka vitalne energije (ili qì ) unutar ljudskog tijela. Tako je u akupunkturi sindrom fibromijalgije viđen kao bolni sindrom, gdje je stvorena blokada vitalne energije, koja više ne cirkulira, uz energetski zastoj koji uzrokuje bolne simptome u različitim dijelovima tijela .

U Fibromyalgia, onda, gdje je bol dominantan simptom, disharmonije važnih organa su često povezane kao što su: jetra ( gan ), slezena ( pi ), tl bubreg (shen ) i srce ( xin ), koje upravlja glavnim funkcijama tijela, s posljedičnim pogoršanjem funkcionalnosti cijelog organizma u cjelini, posebno u naprednim stanjima bolesti. To je zato što je temeljni koncept TCM povezan s protokom energije, koji "putuje" kroz meridijane ( nikad, kanali prijenosa energije / qi), koji povezuju i povezuju različite organe tijela između njih; moguće je zamisliti kako se blok ili izmijenjeni protok energije u točki može tako lako proći nizvodno i uzvodno od same točke, stvarajući promjene u funkcioniranju različitih organa i utroba.

U TCM- u, teorija boli je svakako neobična i dobro je izražena u ovoj poznatoj izreci: " Buong tong tong, tong tong bu ", što znači " slobodan protok: nema boli, nema slobodnog toka: bol " . U praksi se bol smatra prekidom slobodnog protoka Qi unutar ljudskog tijela. Poremećaj ili prekid slobodnog protoka Qi koji se javlja u fibromijalgiji i koji uzrokuje simptome boli, obično je povezan s neskladima važnih organa kao što su: jetra ( gan ), slezena ( pi ), bubreg (shen ) i srce ( xin ), koji reguliraju glavne funkcije tijela kao što su cirkulacija krvi i prehrana tkiva, probava i filtracija; sve važne i istaknute funkcije za dobrobit organizma i organski protok energije.

Akupunktura u ovoj patologiji nudi tretmane usmjerene na ublažavanje boli, što je simptom koji najviše onemogućuje pacijente, kroz stimulaciju određenih akupunktura identificiranih na glavnim energetskim meridijanima organa uključenih u cirkulaciju energije energije. Raspored meridijana / mai je prilično složen i moguće ga je shematizirati kao mrežu u kojoj se prepoznaje 12 glavnih površnih meridijana, raspoređenih po cijelom tijelu od glave do pete, koji nose vitalnu energiju različitih organa i utrobe; ovim se moraju dodati sekundarni meridijani (Distinct - Extraordinary - Lo - Muscle-tendon), koji teče dublje i dopuštaju energetske veze cijelog tijela. Glavne akupunkturne točke koje se koriste u akupunkturi nalaze se na ovim energetskim kanalima. Kao primjer možemo reći da se jetra / gan može stimulirati pomoću dvije glavne energetske točke meridijana jetre, koja počinje na stopalu i završava na prsima, LV 2 i LV 3; dok su za slezenu / najvažnije one među mnogim akupunkturnim točkama meridijana slezene, koje započinje u podnožju i završava na aksilarnoj liniji: SP 6 i SP 9; za bubrege / šene možemo uzeti u obzir točke donjeg ekstremiteta KI 2, KI 6 i KI 7 i konačno za srce / xin pronaći važnost među ostalim akupunkturnim točkama srčanog meridijana koji teče u ruci i točnije: HT 7 i HT 9 U MTC-u slike koje se odnose na fibromijalgiju klasificiraju se kao 'lažni bi' ili 'lažni reumat' tkiva mišićnih tetiva, pri čemu pojava boli pronalazi različite uzroke kao što su: deficit krvi i nedostatak energije - nedostatak jetre i bubrega - Postvirusni sindromi - Staza krvi i / ili vjetra .

Zatim postoje tri stanja koja mogu uzrokovati bol u TCM-u, kao što su:

Blokada protoka energije zbog traume ili pojave energije / krvi
Stagnacija energije jetre koja slijedi misli i emocije
Nedostatak energije i krvi

Ova stanja blisko povezana sa simptomom boli povezana su, dakle, sa začepljenjem vitalne energije i njezine cirkulacije u organima kao što su jetra - slezena - bubreg i srce, tako da su četiri sindroma koja se odnose na disfunkcije uključenih organa :

1. Stagnacija energije / qì jetre : gdje simptomi mogu biti aktivirani ili pogoršani stresnim stanjem. Terapeutski principi su : smirenje jetre pomoću točaka meridijana jetre i cirkulacija qì i xué s akupunkturnim točkama mjehura -slezena-perikarda .

2. Energija i nedostatak krvi : najviše kompromitiranih unutarnjih organa i podrijetla ovog sindroma su slezena koja nema energije i srca, nedostaje joj krv, tipično za Qi i srčanu krv i sindrom vakuumskog sindroma. Ovaj sindrom ima tendenciju da se komplicira s pojavom stagnacije energije i krvi. Ključni dijagnostički čimbenik: izraženi umor s slabošću mišića. Terapeutski principi su: toniranje energije i krvi, smirivanje uma s točkama glavnog meridijala mjehura - slezena - želudac - srce - perikard i izvanredni meridijan Ren Mai ili koncepcijski sud .

Stagnacija energije i krvi: simptomatologiju karakterizira jaka bol. Terapeutski principi su: aktivirati cirkulaciju energije i krvi pomoću akupunkturnih točaka mjehura - slezena - jetre - srca - perikarda i Ren Mai te na točkama debelog crijeva za bol.

4. Nedostatak funkcionalne aktivnosti bubrega : bubreg može biti manjkav u odnosu na jednu ili više vlastitih energija: yin, yang, qì, essence / jing, uključujući oba bubrežna korijena: bubreg Yin i bubreg Yang ( blisko povezan s jingom ), ovaj deficit uključuje mjehur; zbog toga postoje brojni simptomi i znakovi koji se mogu pojaviti zbog različitih kliničkih oblika: - bubrežni vakum - oblici krvi / praznine u krvi: to su složeni sindromi povezani s bolestima bubrega i mjehura, kojima odgovaraju složene strategije. akupunktura, koja djeluje na različitim razinama na mnogim blisko povezanim organima i sustavima.

Terapeutska načela su: oživljavanje nedostatnih energija i jačanje bubrega, uglavnom bubrega, mokraćnog mjehura, koncepcijske posude, krvne žile, žučnog mjehura, srca, srca, pluća, tankog crijeva i želuca.