Narativna medicina "šiva" pacijentu brigu koju uzima za njega.
Kao iu krojačkoj radnji, čak iu medicini, naracija omogućuje da se osoba u središtu sa svojom pričom i njegovim potrebama ponudi personalizirana, ad hoc usluga . Kroz metaforu šivanja, Sandro Spinsanti objašnjava što je narativna medicina u svojoj novoj knjizi koju vas pozivamo da pročitate: "Lijek odjeven u pripovijedanje" (2016).
Usredotočenost na prikazivanje iskustva bolesti uvedena je u medicinsku antropologiju od Harvardske škole od 1970-ih. Nakon toga, ovaj pristup se proširio i na medicinsku praksu zahvaljujući utjecaju rada Rite Charon, osnivača programa narativne medicine Sveučilišta Columbia, sve do naše zemlje.
U Italiji je narativna medicina zapravo postojala prije nego je bila definirana kao takva - s nekoliko publikacija koje su to dokazivale - ali nije postignut dogovor koji bi spojio različite glasove i iskustva kako bi se opisao koncept, dodijelio im ulogu i područja u kojem se odvija.
Važan trenutak u tom smjeru je Konferencija konsenzusa održana 2014. godine na međunarodnom kongresu koji su organizirali Nacionalni institut za zdravlje i Nacionalni centar za rijetke bolesti. Tijekom ove konferencije sustavno se raspravljalo o temi narativne medicine s ciljem formuliranja zajedničke definicije.
Što je narativna medicina?
"Pojam narativne medicine odnosi se na metodologiju intervencije kliničke pomoći koja se temelji na specifičnoj komunikacijskoj kompetenciji. Naracija je temeljni alat za stjecanje, razumijevanje i integriranje različitih gledišta onih koji su uključeni u bolest iu procesu Cilj je zajednička izgradnja personaliziranog puta skrbi (povijest skrbi).
Ovaj izvadak definicije formuliran na Konferencijskoj konferenciji jasno objašnjava da je cilj narativne medicine izgradnja personalizirane skrbi kroz integraciju pluralnosti pogleda na bolest, i tijekom rekonstrukcije anamneze iu procesu definiranje dijagnoze i liječenja koje treba provesti.
Ta se integracija može odvijati samo kroz aktivno sudjelovanje pacijenta u terapijskom odnosu, pri čemu su naracija i slušanje subjektivnog iskustva bolesti ( bolesti ) središnji.
Oporavljajući aspekt naracije, ova metoda se ne želi suprotstaviti ili zamijeniti lijekom na temelju dokaza o učinkovitosti (Dokazno utemeljena medicina), nego ga upotpuniti kako bi prevladala dominantni redukcionizam u području zapadne medicine.
Znanstvena literatura opisuje različite funkcije narativne medicine koje nam omogućuju da shvatimo njezinu terapeutsku vrijednost. Konstrukcija značenja i proizvodnja značenja potaknuta narativnom praksom povećava svijest i sposobnost nošenja s bolešću, o čemu se govori o povećanju osnaživanja pacijenata.
Na isti način, naracija poboljšava odnos liječnik-pacijent kroz komunikacijski čin, dopuštajući potpuno razumijevanje stanja bolesti (uključujući emocionalne i egzistencijalne aspekte) i favorizirajući izbor potpune i odgovarajuće skrbi za svakog subjekta. Tada je očigledno da ko-izgradnja zajedničkog terapijskog puta povećava usklađenost, a time i učinkovitost samog tretmana, upravo zato što je potonje aktivno izabrao pacijent.
Bolest: izričiti zahtjev tijela
Alati narativne medicine
- Paralelna mapa, komplementarni alat u usporedbi s tradicionalnim medicinskim zapisom koji se sastoji u pisanju iskustva bolesti i brige o pacijentu na netehničkom jeziku, kao i na liječničkom.
- Integrirani medicinski zapis je sljedeći korak u usporedbi s paralelnom mapom. On osigurava integraciju u kliničku datoteku podataka koji su inače isključeni iz ovog dokumenta, kao što su iskustva, emocije i razmišljanja pacijenta i liječnika. Zanimljiv doprinos u izgradnji modela integriranih medicinskih zapisa je europski partnerski projekt Story Telling On Record (SToRe) koordinira Istituto Superiore di Sanità. Ovaj projekt predlaže stvaranje mreže s ciljem stvaranja i razmjene ideja, hrane za razmišljanje i prijedloga o korištenju integriranih medicinskih zapisa.
Narativna medicina u Italiji
U Italiji postoje brojna iskustva narativne medicine koja se širi poput leoparda, kako u području znanstvenih istraživanja, tako iu praksi u zdravstvenim ustanovama. Iako ta iskustva često proizlaze iz lokalnih inicijativa, postoje i projekti od nacionalnog značaja koji se predlažu kao referentna točka za konsolidaciju narativne medicine.
U tom smislu najvažnije je talijansko društvo narativne medicine (SIMeN) rođeno 2009. godine, kao znanstveno središte za promicanje rasprave i istraživanja narativne medicine.
Drugi važan projekt je Opservatorij za narativnu medicinu (OMNI), stvoren za razmjenu iskustava, analize i intervencijske metode, studije i istraživanja. Povezan s projektom Opservatorija, rođena je platforma Digitalna narativna medicina za primjenu narativne medicine u kliničkoj praksi.
