Pristup glavobolji ili glavobolja bol je problematično reći najmanje za njegovu difuziju i za mnogostrukost njegovih aspekata; ta patologija zapravo utječe samo u Italiji između 6 i 7 milijuna ljudi, osobito žena koje pate četiri puta više od muškaraca; i za debilitating sekvence koje ova patologija, češće nego ne, povlači, s jasnim pogoršanjem kvalitete života pacijenata koji pate od njega. Međunarodna klasifikacija esencijalnih glavobolja (Međunarodna klasifikacijska glavobolja - II. Izdanje, 2004) ističe kako su uzroci ovog poremećaja višestruki i mogu se sažeti kako slijedi:
- Primarni oblici: migranti (sa ili bez aure); Muscle-Tensive (TTH); Skupine glavobolja i drugih trigeminalnih glavobolja
- Sekundarni oblici: glavobolje u traumi; Glavobolje zbog cervikalne ili lubanjske vaskulopatije; Glavobolja zbog intrakranijalnih ne-vaskularnih promjena; Zarazne glavobolje; Glavobolje zbog morfološko-funkcionalnih promjena glave ili lica (nosa-sinusi); Glavobolje zbog psihijatrijskih poremećaja
- Druge vrste glavobolje: Glavobolje iz središnje i primarne neuralgije lubanje, od boli lica i glavobolje drugog podrijetla.
Glavni oblici glavobolja s njihovim obilježjima
Pojam migrene obično se naziva glavobolja ili "glavobolja", ali u stvarnosti se taj izraz u medicini odnosi na određenu vrstu glavobolje u kojoj " intenzivna bol utječe na jednu stranu glave" i često je popraćena drugim simptomima kao što su mučnina, povraćanje, fotofobija (averzija prema svjetlu), fonofobija (averzija prema zvuku), vrtoglavica s mučninom i mentalna zbunjenost, zbog intenziteta boli. Migrena s vizualnom ili senzornom aurom, to je simptomatska procesija koja često prethodi boli nalik migreni, tako da uobičajeni pacijent prepozna simptome i prisutan je u 10% pacijenata koji pate od esencijalne glavobolje.
Bol obično pogađa najprije jednu stranu glave, pulsira sa pratećim simptomima kao što su odsustvo gladi, mučnina i odbojnost prema svjetlu, zvukovi, buke i sile, pacijent u krevetu i mrak, 1-2 sata. Migrena sen'aura je najčešća, pogađajući, u stvari, oko 60-70% osoba s migrenom, ima više nijansiranih i odredivih simptoma pratećeg: poremećaja raspoloženja, gastrointestinalnog trakta, zadržavanja vode ili porasta izlučivanja mokraće itd. ; u tim slučajevima bolna kriza može trajati duže, do nekoliko dana i općenito je popraćena bljedilom, razdražljivošću i oticanjem na različitim razinama.
Vertebrobazilarnu migrenu karakteriziraju promjene u cirkulaciji krvi na hormonalnoj ili endokrinoj osnovi, osobito kod mladih žena često u sprezi s menstrualnim ciklusom, s pulsirajućim bolovima u okcipitalnom području praćenim povraćanjem, zamagljenim vidom iu nekim slučajevima gubitkom svijesti. Rijetki slučajevi migrene koja uključuje okularni lubanjski živac s divergentnim strabizmom i paralitički oblik s očitim motoričkim i senzornim simptomima.
Za klaster glavobolje mislimo na oblik glavobolje koja uglavnom pogađa čovjeka (rapp. 8/1), s nasilnom boli uvijek na istoj strani glave, koja traje u prosjeku 30 minuta. Povezani simptomi su: crvenilo s vodenim očima i opstrukcija nosa, na strani boli. Ova vrsta glavobolje je "skupljena", tj. S napadima bliskim tijekom vremena, s više kriza dnevno, u određeno vrijeme, koje traje danima ili mjesecima, mjestimice čak i godinama potpune dobrobiti.
Napetost ili glavobolja napetosti mišića . Ovaj izraz definira određenu glavobolju u kojoj je neintenzivni bol gravitacijskog tipa, kao što je težina ili uska traka za glavu, bez popratnih znakova tipičnih za migrenu. Ova vrsta glavobolje odnosi se na oko 30-50% pacijenata s glavoboljom, s prevalencijom za ženski spol (75% slučajeva), s prosječnom dobi od 30 godina. Patogeneza je kontroverzna, ali čini se da mišićne i vaskularne promjene dolaze u igru s boli koja je posljedica kontrakcije mišića vlasišta.
U tradicionalnoj kineskoj medicini glavobolja se naziva toutong (bol u glavi) ili toufeng (vjetar u glavi). Važno je napomenuti da je glava ili palača Yanga mjesto susreta svih glavnih meridijana Yang : Thai Yang - Shao Yang - Ying Ming ruke i stopala, s tendino-mišićnim meridijanima, jasnim i uzdužnim luom; kao i glavni jin meridijani jetre i srca . Iz ovih bliskih veza jasno proizlazi da sve energetske neravnoteže u organima ili unutrašnjim organima mogu uzrokovati glavobolje i stoga se patologije na različitim razinama tijela mogu pratiti do boli u oku.
Klasifikacija glavobolja u MTC može se navesti u :
Glavobolje vanjskog podrijetla :
· Kozmički uzroci: u tim glavoboljama svi klimatski čimbenici mogu biti nazvani kao uzrok hladnoće, vlage, topline s njihovim posebnim karakteristikama, ali to je prije svega vjetar, koji prodire u blok lica ( pokazuje vjetar, meridijan Yang Ming lica ) i stvara tipičnu migracijsku glavobolju sa simptomatskim dodatkom rinoreje, suzenjem i crvenilom očiju.
· Ozljede: mogu uzrokovati zastoj krvi ( xue ) i cirkulaciju Qi ili vitalne energije.
Detaljnije možemo reći da se glavobolje vjetra / hladnoće klasični " udarac zraka " javlja blokiranjem cirkulacije Qi i xue na razini stražnjeg dijela glave s zračenjem sprijeda; u slučaju glavobolje vjetra / vlažnosti, glavobolja je povezana s probavom hrane u želucu, što rezultira nedostatkom Qi slezene i jakom boli, " u krugu "; dok su u slučaju glavobolja koje proizlaze iz vjetra / vrućine nastaju tan / vatra koja blokira cirkulaciju energije u meridijanu. Naposljetku, u slučaju različitih vrsta traumatizma, to je gotovo uvijek zastoj xue (krvi), što uzrokuje raširenu glavobolju.
Glavobolje unutarnjeg porijekla :
Jedna od 7 strasti ( Qi quing) su često uključene , koje su "jake" emocije povezane s važnim i značajnim epizodama egzistencije, koje uključuju stagnaciju Qi jetre koja se lako pretvara u Vatra, što osim uznemirujućih glava (glavobolja) sprječava redovito funkcioniranje različitih organa.
• Nedostatak YIN-a u bubrezima može uzrokovati posljedice na jetru s viškom jetre koji se uzdiže prema gore i uzrokuje glavobolju.
• Neprikladna prehrana s viškom masnoće može uzrokovati višak Tana, shvaćenog kao kataralni u širem smislu, ili višak jednog od okusa može ometati cirkulaciju inteligencije i dati glavobolju konačni rezultat.
· Nedostatak krvi ( xue ) zbog teške bolesti ili krvarenja može biti uzrok glavobolja zbog slabe opskrbe krvlju, dakle hranjenja glave.
Svi ti unutarnji uzroci mogu, dakle, djelovati i povezivati se na različite načine, jer u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM) postoji uska povezanost između različitih organa ( zang ) i njihove lože pripadnosti koja je pet prema Zakonu 5 pokreta ( Slika 2) koja prikazuje glavne značajke, gdje:
Fire Lodge je predstavljen zang srcem koje je: cirkulacija, vaze, crveno, vruće, gorko, radost, ljetna sezona, jug
Loggia Zemlje predstavljena je Slezenom, koja je: transformacija, žuta, vlažnost, slatkoća, okus, refleksija, 5. sezona (krajnje stanje)
Metal Ložu predstavlja pluća : disanje, koža, bijela, suhoća, miris, pikantnost, tuga, jesenska sezona, zapad
Vodenu ložu predstavljaju bubrezi : filtracija / reprodukcija, sluh, kosa, kosti, hladno, crno, slano, strah, zimska sezona, sjever
Loggia del Legno predstavlja jetra : rezerva krvi, mišići, vid, zelena boja, kiselina, ljutnja, proljetna sezona, istok.
Ako, kao što je već rečeno, svaka unutarnja neravnoteža može dovesti do glavobolje u tradicionalnoj kineskoj medicini, četiri su stanja koja se najčešće dovode u pitanje u njihovoj etiopatogenezi:
1. Podizanje jetre jetre
2. Nedostatak jina jetre i bubrega
3. Nedostatak slezene
4. Xueov deficit
Pogledajmo detaljnije glavne slike:
1. Glavobolje od oslobađanja jetre jetre (uspon Yanga): pokazuju znakove vjetra i požara u jetri: glavobolja, nesanica, vrtoglavica, zujanje u ušima, zajapurene oči i lice, razdražljivost .
2. Glavobolje nedostatka yina i bubrega u jetri : u ovoj situaciji nedostaje Yin i xue od jetre i bubrega zbog prehrane koštane srži i " mora midola", to jest mozga, što rezultira osjećajem " glave ". prazna ”i“ mentalna zbunjenost ”praćena bolovima u donjem dijelu leđa i ponekad široko rasprostranjena astenija.
3. Glavobolje zbog nedostatka yina u bubregu i jetri : zbog promijenjene ili neprehrambene obrade zbog nedostatka Qi-ja slezine sa stagnacijom Tan / vlage koja ometa meridijane, bol često prati mučnina i povraćanje, stezanje u prsima, oticanje abdomena, težina, edem, anoreksija i astenija.
4. Xue glavobolje nedostatka : u ovom slučaju nedostatak krvi može dovesti do ne hranjenja srca, ono će proizvesti vatru koja se oslobađa prema gore i uzrokuje glavobolju, popratni simptomi su palpitacije, bljedilo, anemija, vrtoglavica, nesanica, pa čak i znakovi uključenosti Sena (psiha) s oštećenjem memorije.
Ako želimo ilustrirati glavobolje sa simptomatološkog stajališta, imat ćemo važne diferencijalne karakteristike jer vanjski uzroci uzrokuju intenzivnu bol s iznenadnim nastupom, s paroksizmalnim napadima i klimatskim pogoršanjima karakterističnim za vjetar, toplinu, hladnoću i vlagu; dok se oblici iz unutarnjih uzroka pojavljuju s kroničnom boli, sa sporom pojavom, u kojoj se uzroci koji se pokreću nalaze gotovo uvijek u psihofizičkom ili prehrambenom stresu.
Terapeutske sheme predložene u Akupunkturi za liječenje glavobolja višestruke su zbog specifičnih i kontingentnih situacija pojedinih pacijenata, ali je moguće ponovno uhvatiti neke opće sheme liječenja, koje se mogu prilagoditi ako je potrebno.
Moguće terapijske sheme u akupunkturi:
Sve vrste glavobolja iz vanjskih i unutarnjih uzroka: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang extra (FM2) ·
Na koje je moguće dodati druge akupunkture zbog lokacija:
Za prednje glavobolje : YinTang extra (FM1) - GV23 - GB14
Za vremensku glavobolju : TE5 - GB8
Za parijetalnu glavobolju : SI3 - BL67
Za okcipitalnu glavobolju : BL10 - BL60
Nadalje, na temelju vanjskih ili unutarnjih uzroka glavobolje, moguće je skicirati neke protokole akupunkturne terapije koji uzimaju u obzir osobitosti svakog od ovih oblika:
· U glavoboljama zbog vanjskih uzroka, Wind / Cold, gdje je hladno djelovanje kontrakcijom i blokiranjem cirkulacije Qi i Xue, preporučuju se sljedeće akupunkturne točke: BL2 - BL10 - BL60 · U glavoboljama od vanjskih uzroka Vjetar / Vlažnost gdje je nakupljena vlaga stvara prepreke za cirkulaciju energije u meridijanima najčešće korištene akupunkture: ST36 - SP6
· Kod glavobolja od vanjskih uzroka koji nastaju zbog vjetra / vrućine gdje je kombinacija topline / požara u akciji, preporuča se akupunkturne točke: GV14 - LI11
· U vanjskim glavoboljama koje su posljedica traumatizma kojima slijedi zastoj krvi, mogu se koristiti točke mjehura Meridian: BL17 - BL43
Glavobolje zbog unutarnjih uzroka naći će se u raznolikim akupunkturnim terapijama na temelju prethodno identificiranih slika, pa stoga:
1. Sljedeće akupunkturne točke mogu se preporučiti za oslobađanje jetrenog janga iz jetre : BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang ekstra (FM1), na koje možete dodati: GB43.
2. akupunkturne točke koriste se za bubrežne i jetrene glavobolje nedostatka jana: BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. za glavobolje s nedostatkom slezene predložena terapija je na glavnim točkama želuca i slezene : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. za glavobolje zbog Xue nedostatak gdje srce je pogođena i Shen su glavne točke preporučene su: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Legenda: GV = Du Mai ili izvanredni guverner Meridian Vessela; GB = glavni sunčani sat bilijarnog mjehura; LI = Glavni meridijan velikog crijeva; LU = glavni meridijan pluća; TE = Glavni meridijan trostrukog meridijana; SI = glavni meridijan malog crijeva; ST = glavni meridijan želuca; BL = Glavni meridijan mjehura; LV = glavni meridijan jetre; KI = glavni meridijan Renea; FM = pokazuje izvan meridijana.
* Dr. Loredana Tocalli Liječnik Homeopatski kirurg Akupunkturist
bibliografija
RB Lipton i suradnici: " Klasifikacija primarnih stopala ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling i dr.: " Laserska akupunktura u djece s haedcache. Dvostruko, randomizirano, bikenterno, placebo kontrolirano ispitivanje .
A. Vannucci: " Važnost kontrolne skupine u studijama glavobolje ". Riv.It.Med.Cin., 11, 2008 Y. Sun., TJ Gan Anashesia i analgesia, prosinac, 107 (6): 2038-2047, 2008.
K. Linde i suradnici: " Agopunktura za profilaksu migrene ". Cochrane baza podataka sustavnih recenzija 2009. Broj 1, broj: CD001218. 10, 1002 / 14.651.858. CD001218.pub2.
K. Linde i sur.: "Akupunktura za haedeche tenzijskog tipa " Cochrane baza sustavnih recenzija 2009. Izdanje 1, Art.No.: CD007587. 10, 1002 / 14.651.858. CD007587.
