Koje su najčešće netolerancije na hranu, koji simptomi uzrokuju, kako se dijagnosticiraju i kako se liječe : netolerancija na laktozu, celijakija i favizam .
Intolerancija na hranu: nepodnošenje laktoze
Netolerancija na laktozu je najčešća netolerancija na hranu, s učestalošću od 50% u mediteranskoj populaciji koja doseže 80-95% u crnaca.
Netolerancija na laktozu općenito je uzrokovana progresivnim gubitkom aktivnosti laktaze .
Laktoza je šećer sadržan u mlijeku i njegovim derivatima; to je disaharid sastavljen od galaktoze i glukoze koji se, da bi se apsorbirao, mora podijeliti u crijevo pomoću enzima koji se zove laktaza: taj se enzim smanjuje s porastom dobi i kod odraslih se aktivnost laktaze smanjuje na 5-10 % u usporedbi s rođenjem.
Nedostatak laktaze dovodi do neuspjeha razgradnje laktoze u glukozu i galaktozu: neprobavljena laktoza fermentira crijevnom bakterijskom florom uzrokujući proljev i meteorizam.
Rijetko netolerancija na laktozu može biti kongenitalna ili sekundarna u odnosu na oštećenje crijeva zbog infektivnih ili upalnih procesa.
Dijagnostički test koji pokazuje nedostatak enzima i posljedično netoleranciju na laktozu je test daha - test daha - koji se koristi za mjerenje koncentracije protona u dahu: protoni su rezultat fermentacijske aktivnosti crijevne flore.
Kako bi se izbjegli simptomi uzrokovani netolerancijom na laktozu, potrebno je isključiti namirnice koje sadrže laktozu, vodeći računa o skrivenim izvorima laktoze: laktoza može biti prisutna iu suhom mesu, čokoladi, kruhu i prethodno kuhanoj hrani. Stoga je potrebno zamijeniti mlijeko biljnim alternativama kao što su sojino mlijeko, kokos, badem ili riža i pažljivo pročitati oznake namirnica koje kupujete u supermarketu.
Pročitajte i Netolerancije na hranu što su i kako se tretiraju >>
Netolerancije na hranu: celijakija
Celijakija, ili celijakija, još je jedna vrlo česta intolerancija poznata i kao netolerancija na gluten. Gluten je proteinska frakcija pšenice, ječma, raži, zobi, pire, kamuta, tritikale; sastoji se od gliadina i gluteina, a netolerancija na gluten je kronična netolerancija na gliadin.
Celijakija uzrokuje lezije intestinalne sluznice i djelomične ili potpune atrofije crijevnih resica, uzrokujući proljev, malapsorpciju i anemiju.
Postupak dijagnosticiranja netolerancije na gluten sastoji se od objektivnog pregleda za procjenu poremećaja apsorpcije, seroloških testova za mjerenje prisutnosti gliadin antitijela u krvi i crijevne biopsije za procjenu oštećenja vila.
Kada se dijagnosticira celijakija, lijek se sastoji u izbjegavanju svih namirnica koje sadrže gluten : osim već spomenutih žitarica, potrebno je obratiti pozornost na gluten prisutan u drugim namirnicama, uključujući pivo, pohovane proizvode, otopljene sireve, orašaste plodove, salsa di soja i umaci općenito, kakao pasta.
Stoga je dobro pažljivo čitati oznake hrane, izbjegavati umake, začine, pivo i prehrambene aditive - Europska komisija je utvrdila da se prisutnost glutena mora prijaviti na pakiranju hrane - i obratiti pozornost na onečišćenje posuđa i površina namijenjenih za priprema hrane, ulje za prženje, voda za kuhanje i roštilj.
Prirodna hrana bez glutena uključuje rižu, kukuruz, quinoa, heljdu, amarant, proso, krumpir, kesten i mahunarke; na tržištu postoje i dijetetsko-terapijske namirnice bez glutena, koje Nacionalni zdravstveni sustav oslobađa. Talijanska udruga za celijakiju pripremila je priručnik s hranom i sigurnim lijekovima.
Netolerancija na hranu: favizam
Favizam je manje poznata nasljedna netolerancija od prethodnih koja se dijagnosticira putem seroloških testova. Favizam je uzrokovan nedostatkom genetskog enzima: nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (enzim uključen u metabolički ciklus nazvan ciklus pentoznog fosfata) je nasljedni nedostatak, čest u tropskim i suptropskim regijama.
Pojedinci s ovim nedostatkom enzima mogu iskusiti ozbiljne probleme nakon uzimanja nekih lijekova i konzumiranja graha, otuda i ime favism. U stvari, zrna sadrže supstance koje u prisutnosti nedostatka enzima uništavaju crvene krvne stanice uzrokujući anemiju i posljedično slabost, bljedilo, povraćanje i hemolitičke krize.
U najtežim slučajevima dolazi do hemolitičke anemije koja se može riješiti samo transfuzijom. U slučaju favizma potrebno je izbjegavati unos graha, osobito sirovih i oksidirajućih lijekova.
