Blagostanje štitnjače

Već godinama znam za Daniele njegu, strpljenje i upornost koja karakterizira njegov karakter i karakter. A sada kad je spreman postati liječnik, lijepo je biti u stanju postaviti mu pitanja o nečemu što je vrlo osjetljivo: bitno je štititi žlijezdu, to je, kako on to naziva, "dragocjena žlijezda" . I uzbudljivo je znati da će u budućnosti mnogi moći računati na njegovu vedrinu, predanost i znanje.

Broj žena koje tijekom cijelog života razvijaju poremećaj štitnjače je 5 do 8 puta veći od ukupnog broja muškaraca. Svake se godine na ovoj dragocjenoj žlijezdi izvodi oko 40 tisuća operacija . Na ovoj strani postoji velika konfuzija, pretilost i prekomjerna težina su zbunjeni s neispravnošću žlijezde koja većim dijelom života nesvjesno može potcjenjivati ili čak zanemariti njezino mjesto u našem tijelu.

Pitali smo Danielea Ceccaronija, koji će uskoro raspravljati o svojoj tezi na Sveučilištu u Perugiji, gdje je studirao šest godina i sada prakticira praksu u klinici oko četiri godine. Željeli smo osjetiti svjež i briljantan mozak, ne u bijegu, posvećen temi koja ga je dotakla usko (i on je, ironično, podvrgnut tiroidektomiji zbog nodularne patologije).

Možete li rasvijetliti bolest Basedow-Gravesa jednostavnim riječima? Je li operacija posljednje utočište ili prva mogućnost na koju se misli?

Basedow-Gravesova bolest je stimulativna autoimuna bolest koja stvara prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače. Specifična terapija u ovom slučaju je medicinska, kirurška terapija je uvijek posljednje sredstvo . Lijekovi idu blokirati glavne sintetske enzime, uključujući prije svega enzim tiroperoksidazu koji okuplja tirozin (aminokiselinu) i jod za stvaranje hormona štitnjače. U Basedow-Gravesovoj bolesti, kada je odgovor na lijekove dobar, on obično ima neposredne učinke.

Međutim, ako terapija ne djeluje i traje dugo, također možete imati važnu promjenu laboratorijskih vrijednosti krvi zbog toksičnosti jetre i poželjno je da se tada odlučite za tiroidektomiju, koja se obično izvodi samo u slučajevima raka. U tim slučajevima, kako bi se izbjegla ova operacija, moguće je izvesti laserski tretman na ultrazvučnom vodiču.

Lijekovi za hipertireozu, dakle, za razliku od onoga što se događa u hipotiroidizmu, pravi su lijekovi s određenim mogućim nuspojavama. Zbog toga se konstantni laboratorijski testovi provode posebno na razini jetre, jer i kod mnogih pacijenata dolazi do povećanja transaminaza u prve dvije godine, pa je potrebno pratiti.

To se ne događa u hipotiroidizmu, također u autoimunoj etiopatogenezi, kao u slučaju Hashimotovog tiroiditisa . Hipotireoza se zapravo tretira jednostavno primjenom hormona štitnjače u nedostajućoj dozi, čime se izbjegavaju moguće nuspojave od predoziranja.

Imunološki sustav i mir u umu. Koji odnos postoji?

Bitan odnos, vrlo blizu . Vrlo često se ova vrsta tiroiditisa javlja nakon nekog važnog stresa, na primjer nakon gubitka voljene osobe ili nakon više ili manje značajne psihološke traume, međutim nakon stresnih situacija. Oblici obrane organizma se smanjuju, a kontrola na predkliničkim oblicima također se smanjuje, što potiče istinsku manifestaciju.

Postoji li veza između problema štitnjače i neplodnosti?

Da, može postojati i to je često previđena veza. U slučaju sumnje na žensku neplodnost, odmah se razmišlja o problemima s jajnicima ili maternicom, dok postoji mogućnost zatajenja štitnjače TSH-a ( hormon za stimulaciju štitnjače ili tirotropni hormon koji izlučuju stanice previsoka što uzrokuje usporavanje metabolizma što otežava trudnoću.

Nedavno se čini da je Italija homofobnija zemlja, u potpunoj suprotnosti s ostatkom svijeta. Slučajno sam razgovarao s liječnicima uvjereni da seksualno "ponašanje" može dugoročno dovesti do hormonalne neravnoteže. No je li seksualna orijentacija doista utjecala na hormonsku ravnotežu? Ili je ta perspektiva rezultat starog medicinskog pristupa kojim je par samo muškarac-žena?

Nažalost, čak i na području medicine postoje iste prepreke koje postoje na korporativnoj razini. Možete pronaći otvorenog liječnika ili onoga koji u čovjeku u zajednici sa ženom vidi jedinu mogućnost za par.

Što se mene tiče, to je jedan od izraza seksualnosti, jedan od mnogih oblika, ne može se demonizirati, u većini slučajeva možemo još jednom naglasiti rizike veće transmisivnosti HIV ili herpes tipa 2 za muške homoseksualce. No, nakon toga, nema studija koje potvrđuju ili poriču da je homoseksualac više ili manje izložen riziku od razvoja tiroiditisa ili čvorova.

Malo je govora o poremećajima štitnjače u vezi muškaraca ...

Pozornost treba obratiti na formiranje nodularnih oblika za muškarce , što može dovesti do određenih vrsta malignih tumora štitnjače koji se mogu izliječiti 100% na vrijeme, kao u slučaju papilarnog karcinoma štitnjače. Potonji utječe na muškarce u mladoj dobi i povezan je s ultrazvučnim situacijama s jednim nodulom s preciznim karakteristikama, kao što je niska ehogenost, bez oreola, s točkastim mikrokalcifikacijama.

I za ovu vrstu tumora i za druge, kao što je folikularni karcinom, uspostavljena je veza s nuklearnom eksplozijom u Černobilu. Od 85. do danas tumori su porasli za gotovo 42%, od čega je 58% zastupljeno samo s papilarnim karcinomom; taj je događaj bio vrlo značajan i bilo bi važno provjeriti i utjecaj katastrofe u Fukušimi, to bi bio test.

Jodirana sol. Da ili ne?

Da. Proučavamo postotak jodiodnosti (nedostatak joda) na talijanskom području po regijama, a Ministarstvo zdravstva potvrđuje da popis otkriva veću jodiodnost u unutrašnjosti središnje Italije i da se ne suočava s obalama koje nemaju koristi od zraka bogatog u jod. Do sada postoji praksa kupnje jodirane soli i to je također prvo pravilo u liječenju nodularne patologije.

No, je li moguće da osoba razvije svoj čvor tijekom svog života i to se resorbira ili raspušta bez da je pojedinac to primijeti?

Da, noduli su vrlo dinamični procesi . Vrlo kratko, kada štitnjači nema joda za stvaranje prave količine hormona koje služi, stvaraju se praznine koje postaju čvorići; mogu biti čvrsti ili miješani (s tekućom komponentom, prolijevanjem krvarenja).

Moguće je da se ciste povremeno resorbiraju ili da se veći volumen čvorišta podvrgava autonomnom dinamičkom procesu dezintegracije. Čak se i osobine čvrstih čvorova mogu promijeniti; u ultrazvučnoj anamnezi čvorova štitnjače čija je benigna igla potvrđena, vrlo je vjerojatno da se ova priroda neće promijeniti.

Pažnja: međutim, moguće je da se obilježja čvorišta promijene, da se stvore kalcifikacije, morfološke i ehografske varijacije. Kada ste u nedoumici, kada dođe do bilo kakve promjene u tom smislu, ili čak do povećanja od 30% dimenzija, bolje je pribjeći aspiriranoj igli, jer to je jedini test koji nas pouzdano zna o prirodi čvora.

Rekao si mi da postoji veza između anticelulitnih proizvoda i poremećaja štitnjače. Možete li nam objasniti bolje?

Da, može biti. Mnoge anticelulitne proizvode na tržištu uvijek treba promatrati s izvjesnim nepovjerenjem, sastav lijeka najprije treba procijeniti, jer čak i ako se prodaju bez recepta, oni djeluju na razini tijela. Obično se sastoje od morskih algi koje sadrže mnogo joda; Često nanošenje ovih proizvoda na kožu, koja ima vitalnost, apsorbira jod i taj višak joda može poremetiti funkciju štitnjače.

Ako uzmemo previše joda, funkcija naše štitnjače se snižava u odnosu na jod koji smo uveli i to stvara situaciju hipotiroidizma. U tim slučajevima govorimo o jatrogenom hipotireoidizmu . Ista fenomenologija pojavljuje se s lijekom koji se koristi za aritmije, amiodaron, koji ima veliki naboj joda i vrlo je lako utjecati na štitnjaču.

Muškarčev i gotovo liječnički savjet ženama u vezi s prevencijom poremećaja štitnjače.

Osjećam se kao savjet za muškarce kao i za žene. To je povezano s mogućnošću kultiviranja vlastitog središta i ne preplavljenim životnim događajima.

Stresne situacije su skupe na psihološkoj razini. Često dolazimo od ljudi koji se iznenada osjećaju umorni i optužuju iznenadne padove energije koji prate razotkrivanje patologija koje su već u tijeku na subklinički način i koje se onda manifestiraju, tipično kod Hashimotovog tireoiditisa.

Izbjegavanje stresa može definitivno odgoditi simptome bolesti. I nikada se neću umoriti od toga da to kažem - uzbuđena zbog ove žlijezde koja je tako dragocjena za život, znajte je, shvatite gdje je i što radi. I provjerite. Najmanje jednom u životu ultrazvuk treba obaviti na vratu.

Dakle, unutarnji mir igra temeljnu ulogu?

Da, osobito za hipotiroidizam. Hipertireoidizam na neki način prepoznajemo, rijetko je subklinički, ima manje nerazumljive simptome kao što su vrući osjećaj, nedostatak daha, nesanica , amenoreja, curenje oka s fiziološkog mjesta (osobito kada je povezano s pušenjem cigareta), crijevni poremećaji, oslabljena kosa i nokti, gubitak kose, ovi posljednji simptomi identični su hipotiroidizmu.

Hipotireoza je mnogo više zbunjujuća s nekakvim početnim depresivnim stanjem kada štitnjača ne radi ispravno: najčešći simptomi su umor, ravnodušnost, nepažnja, sklonost letargiji, povećanje težine, osjećaj hladnoće.

Vjerujem da yoga i orijentalne discipline ove vrste igraju temeljnu ulogu: osoba poznaje sebe, upoznaje dijelove svoga tijela, počinje drugačije upravljati svojim svakodnevnim životom .