U području biomedicine smatra se da je iscjeljivanje rezultat, prefiksom objektivnih i znanstveno mjerljivih pojmova, djelotvornosti terapije ili lijekova koje pacijent uzima za obnavljanje njihovog zdravstvenog stanja.
Ova koncepcija terapijske učinkovitosti kritizirana je sa stajališta medicinske antropologije jer se ona u osnovi temelji na biološkim aspektima odnosa između pacijenta i terapije, ostavljajući po strani kulturne, društvene, emocionalne i simboličke aspekte koji utječu na bilo koji trenutak. životom ljudskog bića, uključujući proces ozdravljenja.
Poznavanje tih aspekata omogućuje nam razumijevanje složene mreže međusobnih odnosa između aktivne uloge pacijenta i njegovih očekivanja, simboličkih reprezentacija i kulturnih horizonata referenci aktera uključenih u proces skrbi.
Nadalje, pojam simboličke djelotvornosti neizbježno se odnosi na razmišljanje o povezanosti tijela i uma, odnosno između bioloških i ne-ljudskih aspekata.
Čimbenici terapijske učinkovitosti
Pojam terapijske učinkovitosti sastoji se u uspješnom završetku terapije ili u obnovi zdravlja. Ne smije se povezivati s smanjenjem razine farmakološkog djelovanja na tijelo pacijenta, već se mora zamisliti u skladu s širom vizijom, koja je u stanju uključiti sve aspekte uključene u terapijsku aktivnost.
Stoga, da bismo bolje razumjeli funkcioniranje terapijske učinkovitosti, možemo se zapitati: koji su faktori koji, u nedostatku ili u vezi s aktivnim sastojcima lijekova, doprinose poboljšanju zdravlja ili ozdravljenja ?
Liječenje i, u slučaju kroničnih bolesti, poboljšanje stanja pacijenta ovisi o različitim čimbenicima:
- S jedne strane djeluju biološki čimbenici koji su se tijekom evolucijske povijesti ljudskog bića razvili s ciljem zaštite i obnove zdravstvenog stanja pojedinca (antitijela, regeneracija tkiva, itd.).
- Zatim, postoji niz kulturnih čimbenika, kao što su uređaji koji se koriste u različitim kulturama za poticanje ili pomoć u iscjeljivanju kroz materijalne i simboličke mehanizme (lijekovi, rituali skrbi, metode komunikacije između pacijenta i terapeuta, itd.).
Bolest: značenje i traženje uzroka
Simbolička učinkovitost u procesu ozdravljenja
Koncept simboličke učinkovitosti uveo je antropolog Claude Lévi-Strauss u studiju provedenu 1949. godine pod nazivom L'efficacité symbolique . U ovom eseju autor analizira šamanski ritual koji se prakticira među Kunom (Panama) za dobar ishod rođenja s komplikacijama.
Pitanje koje antropolog postavlja jest: kako ritualno djelovanje šamana proizvodi učinkovito poboljšanje trudnice?
Šaman, kroz pjesme koje metaforički reproduciraju stanje pacijenta, djeluje simbolično na ženinom tijelu i istodobno joj pruža mitski horizont referencije s kojim daje smisao boli i patnji koju doživljava . Ritual, dakle, djelujući na razini imaginarnog, smanjuje fizičku bol pacijenta .
Simbolička djelotvornost, dakle, može se definirati kao odnos između ravnine predstavljanja i razine inkorporacije (Pizza, 2005).
Iako smo navikli na zapadnu medicinu kao na objektivnu znanost, ogledalo stvarnosti kojom dominiraju uzročno-posljedične reakcije, ako je smatramo dijelom kulturnog sustava kojim upravljaju uvjerenja, reprezentacije i određena značenja, možemo razumjeti kako su gore spomenuti kulturni čimbenici spomenuti oni su učinkoviti ne samo na materijalnoj razini, nego i na simboličkoj razini kao što su terapijski rituali prisutni u lijekovima koji nisu zapadnjački.
Simbolička učinkovitost lijekova u procesu ozdravljenja
Simbolička učinkovitost ne odnosi se isključivo na tradicionalne medicinske sustave, naprotiv: djeluje u bilo kojem terapijskom kontekstu u kojem pacijent i terapeut dijele isti kulturni kod i pripisuju isto značenje iskustvima iscjeljivanja i iscjeljivanja.
Droge, na primjer, "liječe" ne samo zbog aktivnih sastojaka koje sadrže, već uglavnom zbog uloge drugih čimbenika: očekivanja pacijenta, prestiža koji se pripisuje liječničkim receptima i karakteristika samog lijeka (oblik, boja, veličina).
Simbolička učinkovitost lijekova, poznata kao placebo efekt, uglavnom je posljedica aktivne uloge pacijenta : ideja da on ima lijek i na kojoj projektira očekivanja poboljšanja, može uzrokovati moždane događaje koji zapravo dovode do poboljšanja klinički zamišljen od strane pacijenta (Benedetti, 2012).
Za produbljivanje tema vezanih uz simboličke djelotvornosti i djelotvornosti uređaja, preporučujem da dobijete tekst Giovannija Pizza, “Medicinska antropologija. Znanje tijela, prakse i politike “(2005), Carocci Editore. Dok, kako bi saznali više o placebo efektu, preporučujem zanimljivu knjigu Fabrizia Benedettija, "The placebo efekt." Kratko putovanje između uma i tijela (2012).
