U 2015. godini, povodom 70. obljetnice osnutka Ujedinjenih naroda, u skladu sa sličnim nedavnim inicijativama Svjetske zdravstvene organizacije, predstavljen je globalni plan intervencije za razdoblje od 2016. do 2030. za seksualno i reproduktivno zdravlje žena i adolescenata.

Preklapanje ovih prijedloga i ponavljanja, svakako ne slučajno, ukazuje na to da je pažnja prema ovoj temi, čini se, dostigla punu svjesnost, poziv operaterima različitih područja i kompetencija, kao i političarima, da interveniraju na stratešku temu.

Briga o reproduktivnoj i seksualnoj prevenciji i zdravlju žena i adolescenata zapravo je investicija u budućnost, u doslovnom smislu da nove generacije prolaze i izvode se iz aktualne ženske.

U kontekstu tih programa poseban je naglasak stavljen na adolescentsku dobnu skupinu, u mnogim aspektima nepravedno manje u središtu pozornosti. Zapravo, ako su reproduktivne intervencije za prvu i opću zaštitu za potonje razvijene za odrasle žene i djevojčice, one su često bile ograničene i ograničene za adolescente.

Danas, u svjetlu demografske strukture u svijetu u kojoj je raspon adolescenata, od 12 do 18 godina (ali neke klasifikacije svrstavaju krajnost adolescencije u 10 i 19 godina), uključuje vrlo veliku populaciju - oko milijardu pola ljudi - inicijative za intervenciju i prevenciju moraju se smatrati inferiornima u odnosu na potrebe.

Prva pogreška sastojala se u fragmentiranju ovog demografskog pojasa na "gotovo male djevojčice" i na "gotovo odrasle", ne samo ignorirajući karakteristike ove individualne evolucijske faze, nego i potcjenjujući geografske i kulturne razlike.

U nekim područjima četrnaestogodišnja djevojčica se klasificira kao dijete i tretira se kao takva, u drugim područjima smatra se ženom i vjerojatno je već imala trudnoću.

Prva svijest koju treba steći treba biti specifičnost vitalnog razdoblja adolescencije, s tipičnom anatomskom, psihološkom i socijalnom transformacijom i relativnom nestabilnošću, osjetljivošću i proturječnostima, svim znanstvenicima potencijalnih rizika.

Da bi dali konkretnu ideju, prema podacima UN-a, u zemljama u razvoju jedna djevojčica od tri vjenčana je prije 18 godina, što dovodi u opasnost zdravlje, obrazovanje i buduće izglede.

Rane trudnoće povezane su s tinejdžerskim trudnoćama, sa svime što to podrazumijeva u zdravstvenim uvjetima i izvan njega. Gotovo polovica svih seksualnih zlostavljanja je počinjena na djevojčicama mlađim od 16 godina . Baš kao što su djevojčice i adolescenti izloženi genitalnom sakaćenju i najvećem riziku od zaraze HIV / AIDS-om ili drugim spolno prenosivim bolestima.

Druga svijest koju treba steći jest da ignoriranje potencijalnih rizika za tako veliku populaciju ima vrlo visoke troškove, kako ljudske tako i ekonomske. Smanjenje rizika uključuje aktivnosti prevencije, informiranja, obrazovanja, čiji su troškovi zapravo znatno niži od onih u neredu, bolesnika koji se liječe, budućih odraslih žena u riziku.

Da ne bismo ignorirali rizike, očito moramo promatrati stvarnost i intervenirati, a ne pretvarati se da ne vidimo ili znati u ime navodnih kulturnih ili vjerskih opravdanja.

Čak i uz diverzifikaciju dobi i mjesta, postoje teme nasilja, seksualnosti, kontracepcije, trudnoća koje, možda nekome neugodno, iz tog razloga ne nestaju iz stvarnog svijeta. Pokušaji da se provode ciljane intervencije, koje poštuju obilježja adolescenata i koje obuhvaćaju potrebe svijeta koji se mijenja, trebaju uključiti sve, bez suzdržavanja ili licemjernih "suzdržanih". U tome, ustrajnost i oživljavanje društvenih, pa čak i sanitarnih vizija podređenih različitim religijama svakako predstavlja prepreku koja je u nekim područjima svijeta relevantna.

Treća svijest koju treba steći, više vezana uz društveni i kulturni sustav, jest potreba da se ne misli da adolescenti postoje gotovo samo za reklamne kampanje i za potrošnju (u bogatim zemljama), ponekad se udvaraju političkim pokretima ili iskorištavaju za rad ili rat (osobito u siromašnim zemljama), ali i dalje slabo prihvaćen od obojice.

Ne samo to, adolescenti su također subjektni objekti društvenih i pravnih normi koje često nisu kontradiktorne, u nekim slučajevima se asimiliraju s odraslima u drugima bez autonomije.

Poznat je fluidnost ponašanja i brzina transformacije ljudi u toj dobnoj fazi, izostanak jasnih prijelaznih faza ("rituali prolaska" antropološke memorije) u mnogim društvima čini granice još nejasnijima i pravila približna, osobito s obzirom na reprodukciju i seksualnost.

Pozornost na pitanje seksualnog i reproduktivnog zdravlja ne odnosi se samo na seksualnu sferu u strogom smislu, već se odnosi na širu temu zdravstvenog odgoja.

Obrazovanje prema seksualnosti znači, prije svega, prenošenje i stjecanje znanstvenih spoznaja koje pomažu izbjeći ponašanja koja potencijalno mogu generirati infekcije, bolesti ili neželjene trudnoće i poticati način života temeljen na očuvanju zdravlja.

Drugo, to prije svega znači educirati pojedince o "odgovornosti" za svoje seksualno ponašanje, kroz znanje o rizicima koje poduzimaju, o dobrom odnosu prema sebi i aktivnoj i svjesnoj ulozi u izražavanju svoje seksualnosti.

Ljudi imaju pravo voditi svjesni, sigurni i zadovoljavajući seksualni život .

Da bi se to postiglo, potrebno je da budu informirani, da imaju pristup sigurnim metodama za kontracepciju, adekvatne zdravstvene usluge i specijaliziranu podršku. Konkretno, tijekom adolescencije, temeljni trenutak u razvoju osobnosti pojedinca i njegov koncept zdravlja, pristup "dobrom" obrazovanju i susret s odgovarajućim socio-zdravstvenim strukturama, može se suprotstaviti nekim od glavni problemi tipični za ovu dobnu skupinu (prehrana i seksualni poremećaji).

U razvijenim i zemljama u razvoju, gdje je pristup obrazovanju nažalost ograničen osobito za djevojčice, seksualno obrazovanje treba postati temeljni dio općeg obrazovnog puta. Osiguravanje seksualnog i reproduktivnog obrazovanja znači veću prevenciju i dobrobit za sve.

Između ova dva pitanja postoji uska veza, na primjer, rana trudnoća može prekinuti školovanje (fenomen koji je posebno relevantan u zemljama u razvoju, gdje rano napuštanje školovanja i nepismenost imaju strašne brojeve) i posljedično uvelike smanjuju školovanje. mogućnost ženske ekonomske autonomije zbog nedostatka pristupa tržištu rada gdje je to moguće, dok troškovi liječenja seksualnih i reproduktivnih problema pogoršavaju siromaštvo pojedinca i obitelji.

Uistinu, promicanje spolnog i reproduktivnog zdravlja ima pozitivan učinak na život cijele zajednice i neizbježno bi trebalo započeti tijekom adolescencije. Obrazovanje adolescenata također znači sprečavanje bolesti (vlastite i djece), često zbog nedostatka znanja o zajedničkim higijenskim pravilima; to znači sprečavanje rodno uvjetovanog nasilja, pružanje žena i muškaraca odgovarajućim informacijskim alatima.